В социальных сетях активно распространяется информация о том, что новый закон о скорой помощи с 20 июня 2018 года сделает платной работу бригад неотложки. Якобы бесплатные услуги медиков в экстренных ситуациях ограничат до 4 вызовов в год, а за остальные придется платить.

Соответствующее предложение по реформированию института скорой помощи действительно однажды прозвучало и всерьез обсуждалось на самом высоком уровне, однако закона о платной скорой помощи с 20 июня 2018 года не существует.

Закон о платных вызовах скорой – откуда появилась информация?

Базой для распространяющихся сведений про закон о платных вызовах скорой помощи послужили предложения 2015 года. Их разработал для Минздрава подведомственный Минфину Научно-исследовательский финансовый институт. Именно в этих предложениях впервые прозвучала информация о том, что:

• 4 раза в год пациенту полагаются бесплатные визиты скорой помощи, а все последующие - за плату;
• срочная медпомощь без ограничений и оплаты предоставляется только малоподвижным инвалидам и детям;
• нужно оставить бесплатными 8 визитов к терапевту в год, а выходящие за эти рамки услуги предоставлять пациентам за деньги;
• там же фигурировала инициатива перевести на возмездную основу обслуживание в нерабочее время, прием у врачей с высокой квалификацией;
• количество госпитализаций рекомендовалось ограничить плановым пребыванием в стационаре не чаще 2 раз за год.

Напомним, эта информация обсуждалась в 2015-2016 годах, и Минздрав решительно отверг подобные предложения, заявив, что «право на получение скорой помощи является базовым и не может быть ограничено какими-то экономическими рамками».

Масла в огонь подлили сведения о проведении пилотного проекта в ряде регионов по переводу скорой помощи на аутсорсинг. Эксперимент касался не работы врачей и фельдшеров, а исключительно предоставления и обслуживания транспортных средств. Как известно, собственный парк машин скорой помощи страдает от нехватки финансирования и существенно изношен.

Итоги эксперимента, который проводился в республиках Чувашия, Марий Эл, в Перми, Архангельске, Вологде, Кирове, подводили весной 2016 года по поручению Президента РФ Владимира Путина. Министр В. Скворцова отчиталась о том, что опыт передачи транспортных услуг сторонним фирмам получился положительным. Позднее О. Голодец указала, что в регионах медучреждения вправе самостоятельно решать, стоит ли вовлекать в работу скорой медпомощи частные организации для предоставления таких услуг. После этого к 2017 году было выделено 5 миллиардов рублей на обновление автопарка неотложки.

Вопросы и мнения

Сами медики отнесли бы к введению хозрасчетной составляющей в своей работе положительно. Такое мнение легко услышать на профессиональных форумах. Причины в том, что скорая помощь слишком часто тратит время, трудовые и материальные резервы на обслуживание необоснованных вызовов. К необоснованным медработники причисляют звонки от пьяных, наркоманов, людей с тревожным расстройством, пожилых людей с повышенным давлением и просто ложные вызовы, когда машину вызывают по несуществующему адресу.

В 2015 году даже возникла инициатива Минфина ввести штраф за ложный вызов по аналогии с ложным сообщением о заминировании. Предложение не реализовали.

От читателей в связи со слухами о введении платной скорой с 20 июня 2018 года к юристам поступают вопросы соответствующего содержания. Вот некоторые из них.

«Верить ли постам в Одноклассниках о том, что у нас будет платная скорая помощь с 2018 года, закон принят или нет?» - Ольга Николаевна, 59 лет, г. Саратов.

«Не могу найти закон о платной скорой помощи с 20 июня 2018 на сайте Кремля, хотя о нем много говорят. Поделитесь ссылкой, если есть» - Василий, 28 лет, г. Тверь.

Стоит ли говорить, что приезжать по вызовам на телефон 03 медперсонал продолжит бесплатно и после указанной даты – это их обязанность. Упомянутого закона не существует.

Последние изменения в законодательстве о скорой помощи

Анализ правовых норм, регулирующих работу скорой помощи, показывает, что в последнее время их меняют только в пользу пациентов.

В феврале 2016 года был подписан Приказ Минздрава России № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения исходя из потребностей населения». В нем прописано, что норматив прибытия бригады по вызову - 20 минут.

В отдельных случаях, как исключение, указанные дежурства могут вводиться с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени. Указанные дежурства не могут рассматриваться как сверхурочная работа. Время, затраченное на «дежурство на дому», как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. Для сведения. За работу в ночное время «при дежурстве на дому» работникам доплачивают только за фактическое время, которое затрачено на оказание медицинской помощи с учетом времени переезда. Пример 2. Варламов И.С. работает врачом в городской больнице. Его оклад равен 1740 руб. Продолжительность рабочего времени врача — 39 часов в неделю. В октябре Варламову пришлось дежурить 24 часа ночью на дому. Причем дежурил врач по своему согласию сверх своей продолжительности рабочего времени.

Оплата ночных смен медикам

За дежурства на дому в нерабочее, а также ночное время врачам и среднему медицинскому персоналу производилась доплата из расчета 50% должностного оклада за фактическое время дежурств. Аналогичная норма встречается в Постановлении Правительства Московской обл.

Внимание

N 483/23 “Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Московской области“. В соответствии с п. 7.2 в случае вызова работника в учреждение время, затраченное им на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада (ставки) с учетом повышений в связи с выполнением тяжелой работы, работы с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда за фактически отработанные часы, с учетом времени переезда.

Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи, с учетом времени переезда.

БЮДЖЕТНЫЙ УЧЕТБУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТБЮДЖЕТНАЯ ОТЧЕТНОСТЬЗАКОНЫ И ПРАКТИКАПРОЧИЕ МАТЕРИАЛЫ Сменный режим работы в медицинском учреждении Работа в клинических лечебных медицинских учреждениях происходит круглосуточно. Медики выполняют свой профессиональный долг не только в будни, но и в праздники, независимо от времени суток.
Особенности оплаты работы при сменном режиме будут рассмотрены в данной статье. Что следует понимать под сменным режимом работы? В соответствии со ст.
103

Инфо

ТК РФ под сменной работой понимается работа в две, три или четыре смены. Данный режим работы вводится, когда длительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы.

В частности, при круглосуточном режиме работы рабочие места, определенные штатным расписанием для данного подразделения, должны быть заняты в течение всех 24 часов.

Форум медицинских сестёр

Ситуация:Как установить доплату за работу в ночное время Работу в ночное время (с 22 до 6 часов) оплачивайте по повышенным ставкам. Минимальные размеры доплат за работу в ночное время устанавливает Правительство РФ.

Об этом сказано в статье 154 Трудового кодекса РФ. В настоящее время минимальный размер доплаты составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время (постановление Правительства РФ от 22 июля 2008 г. № 554). Популярные вопросы Повышенные размеры доплат за работу в ночное время могут быть установлены в отраслевых соглашениях.
Для коммерческих организаций такие соглашения обязательны, только если они к ним присоединятся (ст. 48 ТК РФ).

Оплата труда медиков в выходные и праздничные дни

ТК РФ руководитель может попросить выйти сотрудника на работу в выходной или праздничный день только с его согласия. Пример 2. Главный бухгалтер больницы Иванов С.В. выходил на работу 3 и 4 января 2009 г. для составления годовой отчетности.

Работа в выходные дни оформлена приказом главного врача больницы, согласие на привлечение к работе в выходной день от сотрудника получено. Ежемесячный оклад главного бухгалтера в соответствии со штатным расписанием — 10 000 руб.

Важно

Он трудится по графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями — суббота и воскресенье. В январе 16 рабочих дней. При этом норма рабочего времени составляет 128 ч.

Иванов С.В. отработал в этом месяце 142 ч (из них по 7 ч в субботу, 03.01.2009, и в воскресенье, 04.01.2009). Сотрудник от предоставления выходного дня в другое время отказался.
Согласно ст.

Работа медицинских работников в ночное время

ТК РФ); 6) график работы в зависимости от конкретных организационно-технических условий медучреждения составляется на определенный учетный период, то есть отрезок времени, в рамках которого должна быть соблюдена продолжительность рабочей недели. При этом для всех категорий работников следует сохранить годовой баланс рабочего времени, определенный в соответствии с законодательством.

Переработка или недоработка нормального рабочего времени в отдельном месяце не могут служить основанием для пересмотра графика, если общий баланс рабочего времени соответствует установленной норме рабочих часов в течение учетного периода и календарного года. Следует также обратить внимание, что при составлении графиков сменности работодатель учитывает мнение представительного органа работников в порядке, установленном ст.

372 ТК РФ для принятия локальных нормативных актов.

Сменный режим работы в медицинском учреждении

В качестве примера можно привести Положение об оплате труда медицинских и фармацевтических работников медицинских учреждений ФСКН России и медицинских подразделений территориальных органов, образовательных учреждений ФСКН России, утвержденное Приказом ФСКН РФ от 30.10.2008 N 364. В соответствии с п. 7-8 данного нормативного акта работникам медицинских учреждений и медицинских подразделений установлена доплата за работу в ночное время в размере 50% часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время. Работникам медицинских учреждений и медицинских подразделений, занятым оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи отделения скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится в размере 100% часовой тарифной ставки (должностного оклада).

Какая доплата за работу в ночное время полагается медикам?

Продолжительность смены законодательством не определена. Ограничения ее продолжительности касаются только несовершеннолетних работников, инвалидов и лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 94 ТК РФ). Следовательно, медицинское учреждение в целях организации оказания медицинских услуг вправе прибегнуть к 2-сменному (24 ч. / 12 ч. продолжительности рабочей смены) либо 3-сменному (24 ч. / 8 ч.) режиму работы. * Сменная работа — это существенное условие трудового договора, которое в соответствии с требованиями ст. 57 ТК РФ в обязательном порядке должно быть зафиксировано в нем. * График сменности. Что следует предусмотреть? Сменная работа осуществляется в соответствии с графиком сменности.
Перечень должностей работников медицинских учреждений и медицинских подразделений, по которым могут устанавливаться доплаты, указанные в приведенных пунктах, утверждается начальниками медицинского учреждения, территориального органа и образовательного учреждения ФСКН по согласованию с соответствующим выборным профсоюзным органом. Пример 3. Врачу клинического подразделения Семенову В.А. установлен оклад в размере 4500 руб. (цифры условные).

В январе 2009 г. он отработал 16 ч в ночное время, при этом праздничные смены выпали на 1 и 7 января. Норма рабочего времени в январе — 115,2 ч. Продолжительность ночной смены с 19.00 до 07.00.

За работу в ночное время Семенову В.А. положена доплата в размере 50% должностного оклада, а оплата праздничных часов производится в двойном размере. Рассчитаем доплату за работу в ночное время: 312,5 руб. (4500 руб. / 115,2 ч x 16 ч x 0,5).

У медработников скорой помощи оплата в ночное время

За работу в ночное время Семенову В.А. положена доплата в размере 50% должностного оклада, а оплата праздничных часов производится в двойном размере. Рассчитаем доплату за работу в ночное время: 312,5 руб.

(4500 руб. / 115,2 ч. x 16 ч. x 0,5). Доплата за работу в праздничные часы составит 546,88 руб. (4500 руб. / 115,2 ч. x 14 ч.). Оплата труда за январь 2009 года — 5359,38 руб. (4500 руб. + 312,5 руб. + 546,88 руб.). Оплата дежурства на дому В силу специфики своей деятельности врачи и средний медицинский персонал осуществляют дежурство на дому. Подлежит ли оплате дежурство на дому привлекаемых специалистов в выходные и праздничные дни вне графика? Отметим, что ранее оплата дежурства на дому была предусмотрена п. 7.1 Положения об оплате труда работников здравоохранения.

В предпраздничные дни продолжительность рабочего дня сокращается на один час. Заключение В настоящее время вопросы оплаты труда работников медицинских учреждений регламентированы Отраслевым тарифным соглашением по организациям здравоохранения Российской Федерации (зарегистрировано в Минтруде России 20 марта 2002 года под № 1576-ВЯ), а также «Положением по оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации», утвержденным приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 (в редакции изменений и дополнений).

Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Минздрава РФ, к которым относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России.

ТК РФ при сменном графике выходные могут предоставляться не только в субботу и воскресенье, но и в другие дни недели. В этом случае следует принимать во внимание, что за учетный период медработник должен трудиться не более установленной нормы рабочего времени — 39 часов в неделю (ст.

ТК РФ). Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» установлена различная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности и условий труда. Данное Постановление содержит Перечни должностей, по которым определена различная продолжительность рабочего времени: 36, 33, 30, 24 часа в неделю.

Каждый человек, вне зависимости от возраста и пола, может обратиться за услугами платной скорой помощи. Услуги предоставляются без установленных нормативов обслуживания. То есть врачи находятся с пациентам столько, сколько того требует его состояние.

20 июня 2016 года в силу вступило новое Постановление Минздрава «О внесении изменений в порядок оказания скорой помощи российским гражданам». Приказ был подписан Президентом Российской Федерации Владимиром Путиным. Содержание документа вызвало разную реакцию у населения России. Людей, прежде всего, возмутило условие, согласно которому бригада может выезжать к человеку бесплатно не более четырех раз в год. Если гражданину понадобится сверхурочный вызов (пятый за год), за оказанные услуги ему придется платить.

В содержании недавно принятого законодательства говорится о том, что на бесплатную скорую помощь могут рассчитывать только пожилые люди, несовершеннолетние и инвалиды. Остальные жители страны воспользоваться бесплатными услугами не смогут. Таким решением Правительство сэкономит денежные средства, на которые будут куплены новые автомобили скорой службы. Кроме того, Министерство здравоохранения предложило штрафовать граждан за ложные вызовы экипажа врачей.

Изменения в законе о предоставлении скорой медицинской помощи

В новом законе внесены изменения в состав бригады врачей

Согласно выданному в 2016 году постановлению, существенное изменение коснулось состава бригады. Раньше бригада скорой помощи состояла из санитара-водителя и фельдшера водителя. Медицинских сестер не было. Новые правила позволяют приобщить к составу и медсестер. Дополнительно фельдшеры-водители и санитары-водители упразднены. Теперь существуют обязанности только водителя, который при экстренном состоянии здоровья должен подчиняться доктору.

Все бригады теперь разделяются согласно их профессиональной деятельности:

• Реанимационная;
• Педиатрическая;
• Психиатрическая;
• Консультативные экстренные.

Поэтому, прежде чем набрать 03, уточните, в каком состоянии пациент. В зависимости от населенных пунктов Российской Федерации, бригады скорой службы могут пребывать и на вертолете. Это возможно в том случае, если от районного центра до населенного пункта далеко или общественные дороги были перекрыты из-за стихийного бедствия. В случае необходимости врачи обязаны будут в ускоренном порядке создать бригады кардиологической или неврологической помощи.

Время прибытия скорой помощи

Если в населенном пункте проживают более 100 тысяч граждан, то в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации создаются подстанции медицинской «скорой» с двадцати минутным расчетом транспортной доступности.

Если в городе от 50 до 100 тысяч человек, согласно приказу, создается специальное медицинское учреждение с круглосуточной быстрой поддержкой. Подобное условие также прописано в новом постановлении.

В небольших деревнях и селах должны быть построены подразделения скорой помощи, недалеко от местных больниц. Районные власти обязаны обеспечить медицинскими услугами любого, кто позвонит по номеру 03.

В мегаполисах с численностью жителей более 100 тысяч человек скорая помощь должна приезжать по адресу в течение 20 минут. Нормативы времени не отложенной поддержки для других населенных пунктов не устанавливаются. Действует общее правило, согласно которому медицинская служба оказывается незамедлительно. Если врачи в течение получаса не прибыли на место назначения или отказали в медицинской помощи, гражданин может позвонить по номеру 02. Неправомерные действия врачей влекут за собой уголовную ответственность (статьи 124 и 125 УК).

Сколько раз можно вызывать скорую помощь?

Как уже было сказано выше, житель Российской Федерации в течение одного года может вызвать скорую помощь не более четырех раз. Если превысить количество допустимых вызовов, за услуги придется платить.

Состав машин не отложенной службы

Теперь автомобили оснащаются новыми моделями медицинской техники, способствующие применению современных технологий. Появляются устройства, позволяющие делать непрямой массаж сердца с голосовым сопровождением. Также устанавливаются аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей.

Машина «скорой» оборудуется навигатором и видеорегистратором. В 2017 году были оснащены более 20 тысяч машин скорой помощи. В северных регионах навигаторы устройства (видеорегистраторы и навигаторы) есть во всех автомобилях службы медицинской помощи.